Caso Clínico: modelo deliberativo
El principal
problema ético que se desprende del caso clínico es el conflicto entre el
principio de autonomía del paciente y el deber de beneficencia de los
profesionales de la salud.
Hechos:
-
Carlos,
un paciente de 56 años con diabetes mellitus y en tratamiento de hemodiálisis
desde hace 12 años, expresa su deseo de no continuar con el tratamiento.
-
Carlos
presenta una situación clínica compleja, con ceguera y amputación de ambas
extremidades inferiores, pero sus habilidades de comunicación y razonamiento
están intactas.
-
A pesar
de la insistencia del equipo de salud, Carlos mantiene su decisión de no
continuar con la hemodiálisis.
-
Se
envía una ambulancia para llevar a Carlos a la sesión de hemodiálisis, a pesar
de su negativa.
-
Los
agentes de la fuerza pública no pueden llevarlo de manera forzada.
-
Carlos
fallece en su hogar tras 11 días sin recibir hemodiálisis, con apoyo telefónico
del equipo de salud a su familia.
Valores/principios:
-
Autonomía
del paciente: Carlos tiene derecho a tomar decisiones sobre su propia salud,
incluida la decisión de retirarse del tratamiento.
-
Beneficencia:
El equipo de salud tiene el deber de actuar en el mejor interés del paciente y
procurar su bienestar.
-
No
maleficencia: Los profesionales de la salud deben evitar causar daño a los
pacientes.
Deberes:
-
Respetar
la autonomía del paciente: El equipo de salud debe respetar la decisión
informada de Carlos de no continuar con la hemodiálisis.
-
Proporcionar
apoyo emocional y cuidados paliativos: Aunque Carlos decida no recibir
tratamiento, el equipo de salud tiene el deber de brindar apoyo emocional tanto
a él como a su familia, y garantizar que reciba cuidados paliativos adecuados
para mantener su dignidad y comodidad en el proceso de morir.
-
Evitar
intervenciones innecesarias: El equipo de salud debe abstenerse de intervenir
de manera coercitiva o innecesaria, como enviar la ambulancia contra la
voluntad de Carlos.
En conclusión, el
principal problema ético radica en encontrar un equilibrio entre respetar la
autonomía de Carlos y cumplir con el deber de beneficencia del equipo de salud.
Es fundamental garantizar que se respeten los deseos de Carlos mientras se proporciona
el apoyo necesario para garantizar su bienestar durante el proceso de morir.
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