Ética Médica by Chubi

  Análisis de un caso ético-clínico   Se presenta ante el Comité de Ética Asistencial del Hospital, el caso de una paciente de 28 años, cursando su primer embarazo de 6 semanas de gestación, con diagnóstico reciente de leucemia mieloblástica aguda (M3), con compromiso de médula ósea, 90 % de blastos, sin otro signo ni síntoma.   Consideraciones en relación a la patología que presenta la paciente:  ·         Por las características de la leucemia, LMA M3, la posibilidad de complicaciones, como una coagulación intravascular diseminada (CID) se ve aumentada por el hecho de estar cursando un embarazo.  ·         El equipo de Hematología dejó claro que el pronóstico de esta leucemia en particular, es excelente, con altas tasas de curación (aproximadamente 85%), siempre y cuando se inicie precozmente el tratamiento quimioterápico de elección. Con respecto a la posibilidad de demorar la ...

      Evaluación del uso de medicamentos tradicionales para la diarrea Se ha notificado que una planta común del Sur de Asia, Hydrocotyle Asiatica, o "thankuni”, una vez seca, molida y disuelta en agua, resulta efectiva para el tratamiento de la diarrea hemorrágica. El 'thankuni' es el ingrediente principal de la medicina tradicional popular, 'ajomo'. producida por una empresa local. Este remedio está ampliamente disponible, es muy popular y económico. Un informe que sugiere que el “thankuni” disminuye la diarrea hemorrágica apareció en un boletín no conocido de un instituto de medicina tradicional del Sur de Asia. Sin embargo no se han realizado estudios clínicos sobre este producto ni se ha determinado la composición química específica del mismo. EI Dr. Wabano, quien trabaja en una institución de investigación internacional. Se encuentra intrigado por este producto y quiere evaluar su efectividad clínica. Los tratamientos actuales para disentería, sin lugar a dud...

  Hechos: Historia Clínica: La paciente, una mujer de 90 años con múltiples comorbilidades, consulta al Servicio de Urgencia del Hospital el 1 de agosto debido a una rectorragia aguda. Se diagnostica hemorragia digestiva baja y se hospitaliza para tratamiento y evaluación. A pesar de la estabilización inicial, la paciente experimenta más episodios de sangrado y su hematocrito disminuye progresivamente. Se solicita una endoscopía alta y colonoscopía. La paciente rechaza la transfusión de sangre debido a sus creencias religiosas como Testigo de Jehová. Se realizó la endoscopía. La paciente presenta inestabilidad hemodinámica, motivo por el cual no se realizó la colonoscopía, y se sugiere su ingreso a la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM), pero se decide un manejo proporcional debido a la situación clínica. Se busca intervenir legalmente para autorizar la transfusión sanguínea, pero la paciente ya está en un estado de compromiso del estado de conciencia. Se sospecha perforación col...